El caso del mes.

Flecks amarillentos no asociados a atrofia macular: posible FundusFlavimaculatus

Este mes hablamos de un caso reciente de un paciente, varón de 31 años, sin antecedentes oftalmológicos pero con una ligera dificultad en la visión lejana, que fue atendido por el optometrista Sergio Bogado del centro Opticalia en la localidad de Lepe.

El FundusFlavimaculatus (FF) es una condición similar a la enfermedad de Stargardt que suele presentarse de inicio tardío y progresión lenta. Los pacientes suelen presentar unas lesiones amarillentas centrales y paracentrales asociadas con mínima evidencia angiográfica o fundoscópica de atrofia del EPR entre estas lesiones. La agudeza visual puede ser normal si el centro de la fóvea no está afectado. En ausencia de información del resto de la familia y en ojos con no muy clara evidencia de silencio coroideo puede ser muy difícil diferenciarlos de una distrofia en patrón o drusas dominantes. El diagnóstico genético (gen ABCA4) puede ayudar a diferenciarlos.  

Si bien no hay tratamiento curativo actualmente, los estudios están investigando nuevas opciones de tratamiento.
Por último, la toma de Beta-carotenos y Retinol (Vitamina A) teóricamente estaría contraindicada en estos pacientes por el potencial acúmulo de A-

DR. Salvador Pastor-Idoate
MD, PhD, FEBO
ConsultantOphthalmologist&VitreoretinalSurgeon
AssociateProfessor of Ophthalmology. University of Valladolid
Medical Director. IOBA. University of Valladolid